健康状態のこと エンディングノート:無料のテンプレート

健康状態のこと エンディングノートのイラスト入りテンプレートはフリーです。無料でダウンロードできます。

ExcelファイルはXLS形式になっていますので、旧バージョンから最新まで使用可能です。

セキュリティソフトの動作環境下で作成しています。

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TOPエンディングノート > 健康状態のこと エンディングノート

健康状態のことを、残された人に伝えるエンディングノートです。

ここでは書式が異なるA4の用紙を2種類掲載しています。

どちらも紫色背景に小さな花のイラストを描いています。

1枚目はかかりつけ医療機関の連絡先や病名などを記入します。

2枚目は健康状態・健康上の注意点・持病・常用している薬・症状・過去にかかった病気などを記入します。

健康診断結果を貼り付けたり、常用のサプリの記入欄を追加するなどExcelで自由に編集しご使用ください。

次のテンプレートの「告知・延命措置と看護・介護について」を掲載していますのでご使用ください。


A4縦 健康状態のこと|エンディングノートのテンプレート

Excelテンプレート無料ダウンロード

身長体重などとかかりつけ医療機関を記入

エンディングノートのテンプレート

記入日 年 月 日
健康状態のこと
身長:cm 体重:kg 血液型:型 RH(+・-)
かかりつけ医療機関
医療機関名: 電話番号:
連絡先: 病名:
備考:


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健康上の注意点・持病・常用している薬・過去にかかった病気を記入

無料でダウンロードできるエンディングノート

記入日 年 月 日
健康状態のこと
健康上の注意点
持病・常用している薬
病名:
症状:
薬の種類:
備考:
過去にかかった病気
病名: 治療期間:年 月頃 から 年 月頃 まで


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